En la última década, los médicos han observado un fuerte aumento en la incidencia de psoriasis. La enfermedad está asociada con una inflamación interna, es un proceso crónico y no proporciona una recuperación completa. El tratamiento y la prevención de complicaciones implica medicación, dieta y el uso de remedios caseros de forma natural.
Naturaleza e historia de la psoriasis.
Las primeras menciones de los síntomas de una enfermedad de la piel se encontraron en las crónicas de los curanderos del Antiguo Egipto y la India. Fue descrita detalladamente por Hipócrates, quien dio el nombre de “psora” a las placas y pápulas rojas del cuerpo. En la Edad Media, durante mucho tiempo se consideró un tipo de lepra peligrosa, por lo que los pacientes ocultaban la inflamación para evitar un tratamiento forzado.
La psoriasis fue identificada por primera vez como una enfermedad separada por el dermatólogo y científico alemán Ferdinant von Hebr en 1841. Realizó un extenso estudio con muestreo epitelial y describió en detalle todas las etapas y tipos del proceso inflamatorio. Su seguidor Jean Louis Alibert vinculó la enfermedad a una forma específica de artritis.
El estudio detallado de la psoriasis comenzó en el siglo XX. Con la ayuda de mejores equipos y ópticas, los médicos aprendieron que durante la enfermedad los procesos de regeneración y exfoliación de la piel se aceleran entre 8 y 10 veces. Separaron la patología de la dermatitis y demostraron su naturaleza autoinmune.
En los últimos años se ha podido identificar los principales factores que aumentan el riesgo de padecer psoriasis. Pero los médicos siguen buscando las causas de la enfermedad; Se está considerando la influencia de la inmunidad y la herencia. Hasta la fecha, se han desarrollado cientos de medicamentos para el tratamiento, pero ningún método alivia al paciente del problema para siempre.
Principales causas de la psoriasis
En una persona sana, el proceso de renovación de la capa superior de la dermis tarda entre 21 y 30 días. Durante este tiempo, la célula se forma, crece, realiza funciones básicas y muere, dejando espacio para una nueva. Bajo la influencia de factores negativos en la psoriasis, el proceso se acelera varias veces y no dura más de 5 a 6 días.
La mayoría de los dermatólogos creen que la principal causa de la enfermedad son los trastornos autoinmunes. Por razones desconocidas, el sistema inmunológico humano comienza a atacar sus propias células de la piel, lo que provoca un proceso inflamatorio. No tienen tiempo de madurar y se desprenden de las capas más profundas, formando placas que pican.
Entre las principales causas y factores que provocan el desarrollo de la enfermedad:
- disminución de la inmunidad;
- resfriados frecuentes, ARVI o gripe;
- desequilibrio hormonal;
- patologías de la glándula tiroides;
- hipotermia constante;
- trabajar con productos químicos;
- problemas psicológicos, estrés, trastornos;
- consumo de drogas o alcohol.
Los últimos avances científicos sugieren varias hipótesis relacionadas con las causas de la enfermedad. Se basan en observaciones de diferentes grupos de pacientes:
- alergias ocultas a alimentos, medicamentos o factores ambientales;
- infecciones y focos inflamatorios en órganos internos;
- alteración de los procesos metabólicos que afectan la regeneración de tejidos;
- presencia de parásitos;
- psicosomática.
La psoriasis suele ser hereditaria. Si ambos padres tienen el gen, el riesgo de encontrar patología aumenta al 50%. En la mayoría de los casos, las primeras manifestaciones de la enfermedad se observan durante la pubertad y la formación final del cuerpo, de 15 a 20 años.
Muchos pacientes logran evitar manifestaciones dolorosas con la ayuda de una dieta y un estilo de vida saludable. Pero los médicos identifican varios factores que pueden provocar exacerbaciones y recaídas frecuentes:
- fumar;
- enfermedades infecciosas de la piel;
- efectos secundarios de ciertos medicamentos;
- complicaciones después de la vacunación;
- broncearse;
- situaciones estresantes.
La aparición de psoriasis en la mayoría de los casos es una combinación de varios factores. Se agrava tras sufrir bronquitis o amigdalitis, en cuyo tratamiento se utilizaron antibióticos. Siempre se asocia con una disminución de la inmunidad y un debilitamiento del cuerpo.
Complicaciones peligrosas de la psoriasis.
El picor, el ardor y las placas en la piel no son las únicas manifestaciones. El proceso inflamatorio puede afectar los órganos y sistemas internos y trasladarse a las articulaciones. El nivel de toxinas en la sangre aumenta constantemente, alterando los procesos metabólicos.
El principal problema de la psoriasis avanzada es el desarrollo de artritis. Se diagnostica en 15 a 20% de los pacientes en diferentes etapas y cursa con frecuentes recaídas e inflamación dolorosa de las articulaciones. Muy a menudo, el proceso involucra los dedos de las manos y de los pies, los tobillos, las rodillas y las articulaciones de la cadera.
Otras complicaciones de la psoriasis incluyen:
- eritrodermia con áreas extensas de lesiones cutáneas;
- disminución de la agudeza visual;
- expansión de los ventrículos del corazón;
- enfermedades renales;
- trastorno intestinal crónico.
Con la psoriasis, el riesgo de depresión grave y patologías mentales aumenta de 2 a 3 veces. La enfermedad no se transmite ni es contagiosa, pero las personas con un defecto de la piel a menudo evitan las relaciones personales y se avergüenzan de su propio cuerpo. Rechazan deliberadamente la vida íntima y visitan lugares interesantes. Una actitud sesgada ante el problema reduce al mínimo el círculo de amigos.
Principales síntomas y signos de la psoriasis
Un dermatólogo experimentado puede distinguir fácilmente las manifestaciones de la enfermedad de otras dermatitis. Aparecen varias manchas en el cuerpo, más parecidas a una erupción. Rápidamente aumentan de diámetro, alcanzan entre 7 y 8 cm y comienzan a desprenderse. Si la psoriasis no se trata, las zonas inflamadas cubren hasta el 50-60% del cuerpo.
Los siguientes signos ayudan a distinguir las placas de psoriasis de los líquenes o las alergias:
- Tienen bordes claros, están ligeramente engrosados y elevados por encima de la piel, provocando una ligera hinchazón y enrojecimiento. Las escamas son de color claro, casi plateado.
- Las partículas exfoliadas se raspan fácilmente de la superficie, dejando la superficie como si estuviera cubierta de cera.
- Después de eliminar las escamas inflamadas, se nota una fina película roja de células nuevas, que brilla con la luz.
- Cuando se intenta retirar la película, aparecen gotas de sangre (fenómeno de Auspitz).
Estos son los principales signos de la psoriasis que ayudan en el autodiagnóstico. Las primeras manifestaciones se observan en el lugar del roce con la ropa, después de abrasiones o quemaduras térmicas, que se asemejan a heridas que no cicatrizan. Pero existen varias opciones para colocar pápulas en el cuerpo del paciente:
- En mis brazos. Las pequeñas lesiones pueden localizarse en los dedos y cubrir los codos con costras. En casos raros o en formas avanzadas, el proceso afecta el antebrazo.
- En la cabeza. La forma común se diagnostica cuando aparecen partículas y costras en el cuero cabelludo. La inflamación comienza en la parte posterior de la cabeza, avanza gradualmente detrás de las orejas, acompañada de una sensación de ardor y caspa profusa, parecida a una corona.
- En el cuerpo. Con forma de gota, pequeñas placas cubren abundantemente el abdomen, los muslos y la espalda. El problema suele ocurrir después de tratar infecciones con antibióticos.
- En palmas y plantas. La psoriasis palmoplantar comienza con unas pocas placas pequeñas pero rápidamente se desarrolla en grandes áreas cubiertas de piel blanquecina. A veces, aparecen costras que pican solo entre los dedos.
- En la cara. Una forma rara localizada en la fina piel de los párpados, alrededor de los labios con erupciones en las mejillas.
Recientemente, ha aumentado el número de niños cuya psoriasis aparece mucho antes de la pubertad. En los bebés, las primeras pápulas se esconden en los pliegues de piel de la ingle, las axilas y el cuello. Pican, provocando malestar y pérdida de apetito. Los padres suelen confundirlos con una manifestación de dermatitis atópica.
Tipos y formas de la enfermedad.
La psoriasis se clasifica por separado según sus signos y manifestaciones características. La separación por forma ayuda a identificar correctamente la causa principal de la enfermedad y seleccionar un método de tratamiento:
- Sencillo, parecido a una placa o vulgar. La versión clásica aparece en la piel con una gran cantidad de placas. Están cubiertas de escamas plateadas, son muy escamosas, pican y pueden sangrar al rascarse. A menudo se fusionan en una gran formación en la espalda, el abdomen o las piernas. Caracterizado por recaídas regulares y complicaciones articulares.
- Punteado o en forma de lágrima. Hay muchos puntos pequeños de no más de 1,5 cm de diámetro que sobresalen del cuerpo. Se parecen a una erupción y rara vez se localizan en la cara y las manos. Cuando se frota con las costuras, la ropa a menudo se desprende, dejando la piel abierta e inflamada que se infecta con una infección secundaria.
- Pustuloso. Una forma compleja, en la que se ve afectado hasta el 30-50% del cuerpo. Una exacerbación se acompaña de agrandamiento de los ganglios linfáticos, fiebre alta, exacerbación de enfermedades internas y requiere atención médica en un hospital. Se divide en tipo Tsumbusha localizado y generalizado.
- Exudativo. Una de las formas más graves. Ocurre en pacientes con patologías endocrinas y se desarrolla en el contexto de la diabetes. Además de descamarse, las placas secretan grandes cantidades de líquido inflamatorio. Se saturan de exudado y se convierten en una costra densa que causa un dolor intenso a la persona cuando se toca o se trata.
- Parapsoriasis o enfermedad de Broca. Tiene síntomas similares, pero las placas recuerdan más a las manchas de eczema, no tienen efecto de película ni brillo ceroso y no emiten gotas rojas después de su eliminación. Puede ir acompañado de fiebre, debilidad y deterioro de la salud.
- Inversa o inversa. Una forma rara se diagnostica en el 1% de las personas. Se considera que una de las manifestaciones es la pigmentación oscura en las axilas y los pliegues inguinales, que en la etapa inicial no provocan una descamación intensa.
A medida que la enfermedad avanza, la psoriasis seborreica puede sumarse a las anteriores. Esta forma se diagnostica cuando aparecen manchas que pican en el cuero cabelludo. Se desarrolla rápidamente y se extiende a la frente, afectando el rostro. Los pacientes lo confunden con la seborrea común y usan un champú especial. Pero tras una inspección visual, no hay brillo graso ni abundante secreción sebácea, la piel está seca y las escamas brillan a la luz.
Por separado, los médicos distinguen la psoriasis ungueal u onicodistrofia. Se parece a la forma vulgar y se presenta con frecuentes recaídas. Ocurre en el 90% de los pacientes con artritis psoriásica. Ocurre sólo en el 7% de los niños, pero es difícil de tratar. Los síntomas incluyen desprendimiento de la placa, aparición de manchas blancas, abolladuras y delaminación severa.
Etapas de la psoriasis
En la práctica clínica, existen varias etapas de la enfermedad. Se diferencian en la gravedad de los síntomas, las manifestaciones y la naturaleza del curso. Por separado, muchos expertos describen el inicial, que en muchos pacientes se presenta con una inflamación latente, que se asemeja a una dermatitis común o un liquen.
En la etapa inicial o temprana, la erupción es casi invisible. En ocasiones se produce una ligera descamación en los codos o los pies, que no provoca molestias. La sensación de ardor disminuye después de aplicar una crema hidratante o loción. Las manchas son de pequeño diámetro y no causan preocupación.
Al diagnosticar, se utiliza la siguiente clasificación de etapas de psoriasis:
- Aguda o progresiva. Las manchas aumentan notablemente de tamaño y se cubren con partículas secas de la epidermis. Al paciente le preocupa la picazón intensa, el ardor, la irritación y la hinchazón de la piel en el lugar de la erupción. Aparece un borde rojo alrededor de las placas.
- Etapa estacionaria. No aparecen nuevas formaciones, pero la enfermedad progresa y afecta negativamente a las articulaciones y los órganos internos. Las sensaciones desagradables se intensifican, las placas se fusionan en grandes manchas en el cuerpo, apareciendo en la cabeza, las uñas y las plantas. La piel luce inflamada, descamación y la muerte celular no cesa.
- Regresión o resolución. Los síntomas de la psoriasis disminuyen y desaparecen gradualmente. Las manchas rojas desaparecen dejando áreas blanquecinas en la piel. El paciente vuelve a su estilo de vida habitual.
Es necesaria la separación en etapas para seleccionar un método de tratamiento. Los fármacos más eficaces y potentes se utilizan en forma estacionaria, cuando existe mayor peligro de daño a los órganos, sistemas y articulaciones internos. Por tanto, la tarea de los médicos es aliviar rápidamente la exacerbación y lograr la eliminación completa de los síntomas. La enfermedad no se puede curar, por lo que es importante esforzarse por lograr una regresión a largo plazo.
Métodos de tratamiento para la psoriasis.
Los médicos recomiendan comenzar la terapia ante los primeros signos de exacerbación y no hacer que la enfermedad progrese hasta generar complicaciones. En la etapa inicial, puede utilizar agentes no hormonales, complementar el curso con una dieta especial y recetas populares. Es importante excluir los factores que provocaron una nueva ronda de psoriasis: estrés, tabaquismo, exceso de trabajo, falta de sueño.
El tratamiento de la psoriasis es una tarea difícil en cualquier etapa. A menudo, el paciente, junto con el médico, tiene que pasar por muchos ungüentos, cremas y formulaciones en busca de una terapia eficaz. No basta con eliminar rápidamente las manifestaciones externas de la enfermedad: es necesario asegurarse de que no haya inflamaciones internas, daños a las articulaciones y prevenir el desarrollo de artritis.
Terapia con medicamentos
El tratamiento de cualquier forma de psoriasis comienza con el uso de remedios externos. Tienen diferentes ingredientes activos, difieren en composición y en el principio de su efecto sobre la epidermis.
Los preparados contienen vitaminas, minerales y aceites que alivian las molestias y mejoran la circulación sanguínea en los capilares. El zinc y el ácido fenólico además protegen contra las bacterias, previenen infecciones secundarias y secan las áreas húmedas.
Si las lesiones son graves y las manchas crecen, los médicos recetan ungüentos hormonales. Los medicamentos para el tratamiento local se seleccionan individualmente después de un examen, teniendo en cuenta la edad del paciente, las características de salud y las posibles contraindicaciones.
Los ungüentos y cremas contienen hormonas sintéticas que actúan sobre los receptores de la piel y ralentizan el proceso de regeneración deteriorado. La inflamación disminuye gradualmente, las células se producen más lentamente y las áreas cubiertas por una película sanan. Los medicamentos pueden contener glucocorticosteroides. Pero tienen una serie de serias desventajas:
- Muchos medicamentos hormonales están contraindicados para el tratamiento de niños menores de 2 años, durante el embarazo y la lactancia.
- Es necesario respetar estrictamente la dosis y seguir las instrucciones.
- Se distinguen por un precio elevado.
El uso de ungüentos hormonales sólo está permitido bajo la supervisión de un médico. Los componentes activos pueden penetrar en la sangre, afectar la corteza suprarrenal y suprimir la producción de cortisol. En caso de sobredosis o uso prolongado de medicamentos, el tratamiento debe suspenderse gradualmente con una reducción diaria de la dosis.
Durante las exacerbaciones estacionales de la psoriasis, se pueden usar medicamentos para mejorar la inmunidad y complejos vitamínicos. Estimulan el cuerpo desde el interior, eliminan la disbacteriosis y la deficiencia de vitaminas y aceleran la curación de la piel. La tarea principal de tales composiciones es:
- eliminación de toxinas;
- soporte de tejido articular;
- mejora del bienestar;
- aceleración del metabolismo;
- limpieza del hígado.
Para la psoriasis se recomiendan remedios que potencian el efecto de la dieta, provocando la limpieza de tejidos, intestinos y apoyando las defensas inmunológicas. Dependiendo de la forma de la enfermedad, se utilizan en una etapa progresiva o para prevenir recaídas en forma de inyecciones o comprimidos.
La psoriasis suele aparecer durante situaciones estresantes. Para eliminar el factor provocador, los médicos seleccionan inmunosupresores. Normalizan el sueño, reducen la irritabilidad y la ansiedad, deteniendo el proceso inflamatorio.
Los inmunosupresores alivian la tensión y calman los receptores de la piel irritada. Alivian el ardor y el picor y además tienen un efecto antirreumático. Se unen y eliminan sustancias que afectan las articulaciones, reduciendo el dolor y la gravedad de las sensaciones durante la exacerbación. No se utilizan en casa y requieren una dosis estricta.
En el tratamiento de la psoriasis, entre los remedios tradicionales destacan los sorbentes. Se trata de medicamentos especiales que absorben toxinas y productos de descomposición que, durante una exacerbación, se encuentran en grandes cantidades en la sangre y los intestinos. Esto reduce el riesgo de desarrollar artritis psoriásica, trastornos digestivos y acelera la limpieza de las placas de la piel.
La ventaja de los sorbentes es que son seguros para el organismo, por lo que pueden utilizarse en el tratamiento médico de enfermedades en niños. Se utilizan en la retirada de agentes biológicos y cremas hormonales y reducen la concentración de hormonas sintéticas en la sangre.
Remedios chinos para la psoriasis
Las preparaciones chinas a base de hierbas han demostrado su eficacia en tratamientos complejos para la inflamación. Los médicos recomiendan usarlos después de un tratamiento con ungüentos hormonales para desintoxicar y curar. La más alta calidad según opiniones de pacientes:
- Loción que contiene ácido flúor, fenólico, acético, borneol y extractos de hierbas.
- Un ungüento chino que, sin hormonas, penetra rápidamente en la piel, saturándola con extractos de endrino, liquen, ruibarbo y hongo fulin.
- Un agente hormonal que se prescribe en el período agudo para reducir la inflamación, la descamación y la picazón. Contiene glucocorticosteroide, vaselina, estearina, aceite de mentol. Permitido para el tratamiento de la piel del rostro.
- Ungüento económico a base de materias primas naturales. Consiste en extractos de menta, equinácea y trébol con la adición de veneno de escorpión.
- Un remedio popular para el tratamiento de la psoriasis vulgar. Elimina el picor gracias al contenido de cúrcuma, aceite de sándalo, neem, tulsi.
- El jabón de azufre que contiene extracto de aloe, aceite de oliva y de palma hidrata, restablece el equilibrio lipídico y cura las heridas.
- Ungüento que contiene extractos de Sophora, acebo, corcho, corteza de morera y un antiséptico. Se utiliza para las exacerbaciones 2 veces al día.
- Una crema segura procedente de China, enriquecida con jugo de Sophora japonica y raíz de fresno, alivia la sequedad, la descamación y el picor. Se puede aplicar en el rostro y el cuero cabelludo.
Antes de comenzar un tratamiento con medicamentos provenientes de China, es imperativo realizar una prueba de alergia: algunos componentes vegetales en altas concentraciones provocan irritación, agravamiento y aumentan el malestar.
Métodos tradicionales
Existen diferentes métodos para tratar la psoriasis. Una vez que se ha resuelto el proceso agudo, la terapia se puede complementar con remedios caseros. En caso de exacerbación, a menudo se utilizan recetas con aceite médico sólido:
- Mezcle miel líquida y grasa en proporciones iguales, agregue corteza de roble molida y un huevo crudo. La mezcla resultante se aplica al cuerpo 2 veces al día.
- En un bol limpio mezclar 2 cucharadas de grasa y nata para bebés, añadir un poco de aceite de espino amarillo. Trate las zonas inflamadas con el producto por la mañana y por la noche.
Para tratar la psoriasis, puede tomar baños con la adición de ingredientes útiles: bicarbonato de sodio, sal marina, decocción de avena y trementina. El último componente, a base de resina de pino, alivia la inflamación, mejora la circulación sanguínea, calma y tonifica la piel. La mejora requiere hasta 15 procedimientos con un descanso de 1 a 2 días.
Métodos alternativos
Además de los medicamentos, se le puede ofrecer al paciente un tratamiento de luz o fotoquimioterapia PUVA. En el 90-95% de los casos, es posible mejorar significativamente el estado de la piel y detener el proceso. La terapia se utiliza para las siguientes formas:
- exudativo;
- vulgar;
- palmoplantar.
El uso de PUVA es eficaz para las lesiones del cuero cabelludo. La irradiación con ondas de luz se realiza en un ciclo de 5 a 6 procedimientos a baja frecuencia, lo que es seguro para el cuerpo. Entre los métodos alternativos que han demostrado su eficacia para la psoriasis:
- fototerapia selectiva;
- onda estrecha;
- fangoterapia;
- plasmaféresis.
Para reducir las zonas inflamadas se recomienda el barro, que se aplica en forma de aplicaciones o se toma en baños. Los compuestos más eficaces se extraen en las orillas del Mar Muerto y en los centros turísticos de Kuyalnik. Contienen minerales que calman y restauran la piel.
Prevención de la psoriasis
Una forma importante de prevenir la exacerbación y la recaída de la enfermedad es una nutrición adecuada. La dieta Pegano, especialmente desarrollada por un médico, ayuda a reducir el nivel de alérgenos, elimina la intoxicación y previene la disbacteriosis. Sus principios fundamentales:
- Hasta un 70-80% del menú debe consistir en alimentos alcalinos (frutas y verduras).
- Sólo entre el 20 y el 30% de la dieta puede consistir en alimentos que aumenten la acidez (carne, cereales, pescado, leche entera).
- Quedan completamente excluidos los alimentos grasos y con carbohidratos, el café, las bebidas carbonatadas dulces y el alcohol.
- Todos los platos deben cocinarse al vapor, hervidos o horneados sin aceite.
- Tomar las comidas en pequeñas porciones para no sobrecargar los intestinos.
Para prevenir la psoriasis, es importante dejar de fumar y beber alcohol. Es necesario controlar la limpieza intestinal diaria, beber más agua limpia, sin gases ni aditivos.
Respuestas a preguntas frecuentes sobre la psoriasis
¿Se puede contraer psoriasis?
Este es el primer error que afecta negativamente a la comunicación con los pacientes. De hecho, la enfermedad está asociada únicamente con el funcionamiento del sistema inmunológico y no tiene virus transmitidos por contacto. Puede manipular con seguridad la piel del paciente, usar su ropa o sus zapatos.
¿Es posible nadar durante una exacerbación?
Los médicos recomiendan baños diarios o duchas tibias, que alivian las molestias y el ardor y reducen la descamación. El procedimiento se puede complementar bañando en una solución de sal marina, almidón o tratando las placas con aplicaciones de barro.
¿Es posible curar completamente la psoriasis?
Hasta la fecha, no se ha encontrado ningún método de tratamiento para la psoriasis que pueda aliviar completamente el problema del paciente. Se trata de una enfermedad crónica e incurable que cursa con frecuentes recaídas y requiere una prevención constante. Con una nutrición, una dieta adecuadas y un estilo de vida saludable, solo es posible reducir el número de exacerbaciones y reducir la gravedad del curso.
Los médicos de diferentes países están estudiando activamente las causas y características de la psoriasis. Se han desarrollado muchos métodos de tratamiento que dan buenos resultados, pero no garantizan una recuperación completa. En caso de exacerbación, es necesario combinar la terapia con medicamentos, la medicina tradicional, la desintoxicación y seguir una dieta estricta.